替比夫定片是治疗乙肝的核苷类药物，具有抗病毒的作用，一般用于乙型肝炎病毒活动复制，且转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的慢性乙肝成人患者的治疗。恩替卡韦也是治疗乙肝的核苷类药物，适用于肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

替比夫定片和恩替卡韦片的区别

1、肾毒性：替比夫定的肾毒性比恩替卡韦的肾毒性小。选择药物时要根据乙肝患者的身体素质来判断哪个药适合。

2、耐药性：替比夫定的耐药性比恩替卡韦强，替比夫定一般在服药后八九个月出现耐药性。患者可根据治疗需求选择。

3、服用：替比夫定成人和青少年遵医嘱使用，饭前或饭后口服均可。恩替卡韦的成人和青少年的使用剂量也遵医嘱。

替比夫定片和恩替卡韦片的注意事项

1、患者应在医生的指导下按时按量服用。

2、晚上服药后不可在进食。

3、药物服用期间，如果身体出现了一些不适应停止服药及时就医。

4、如需要服用其它药物需要咨询医生。

5、服药后需也要定期进行复查，检查肝炎病毒的含量以及肝功能等指标。

6、十六岁岁以下儿童及六十五岁以上老人，因药物的安全性和有效性还未经过验证，所以不建议服用。

恩替卡韦的耐药率比替比夫定低，孕妇一般可以服用替诺福韦。替卡韦的抗病毒效果比替比夫定更强，如果患者需要口服抗乙肝病毒药物，恩替卡韦效果会更好，抗病毒作用会更强，但是恩替卡韦的副作用是容易导致癌变。平时要注意饮食，忌食辛辣，不要过度劳累，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

替比夫定和恩替卡韦这两种药物没有比较性，具体服用哪种药物需要在医生的指导下，要根据个人的体质决定。替比夫定具有抗病毒作用，能够用于慢性乙型肝炎的治疗，是属于处方用药，要在医生的指导下服用。恩替卡韦主要用于成人乙型肝炎的治疗，少数患者服药后可能会伴有乳酸性酸中毒。

替比夫定片适用于具有病毒复制证据和血清转氨酶持续升高或肝组织活动性损害的成人慢性乙肝患者。恩替卡韦用于慢性成人乙肝的治疗，可使病毒复制活跃，血清丙氨酸转氨酶持续升高，或肝组织显示有活的病灶。每个病人用药的效果都不一样，替比夫定片和恩替卡韦的效果也各不相同，所以没有哪种药好。

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